急性血源性骨髓炎通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,治療方法包括抗生素治療、手術(shù)引流、患肢固定及營養(yǎng)支持,預(yù)后與感染嚴(yán)重程度、治療時機(jī)和患者基礎(chǔ)狀況密切相關(guān)。
早期足量靜脈抗生素是關(guān)鍵,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整療程,通常持續(xù)4-6周。
對于膿腫形成或保守治療無效者,需手術(shù)清除壞死骨組織并引流膿液,常見術(shù)式包括鉆孔減壓術(shù)、開窗引流術(shù)。
采用石膏或支具制動可減輕疼痛并預(yù)防病理性骨折,固定時間根據(jù)影像學(xué)改善情況調(diào)整,通常需維持6-8周。
高蛋白高維生素飲食有助于組織修復(fù),嚴(yán)重者可補(bǔ)充白蛋白或腸外營養(yǎng),同時需糾正貧血等并發(fā)癥。
治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué),康復(fù)階段逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折。