病毒性肝炎產(chǎn)生黃疸的原因主要有肝細(xì)胞損傷、膽紅素代謝障礙、膽汁淤積、溶血反應(yīng)。
肝炎病毒破壞肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞攝取、結(jié)合膽紅素能力下降,未結(jié)合膽紅素反流入血。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。
受損肝細(xì)胞中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低,影響膽紅素結(jié)合過(guò)程??勺襻t(yī)囑使用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、多烯磷脂酰膽堿改善代謝。
炎癥導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管受壓或阻塞,結(jié)合膽紅素排泄受阻。治療需解除梗阻,可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫、苯巴比妥。
部分肝炎患者并發(fā)溶血,大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生過(guò)量未結(jié)合膽紅素。需針對(duì)溶血治療,嚴(yán)重時(shí)考慮糖皮質(zhì)激素或輸血。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),保持充足休息。