咽喉反流性疾病除典型咽喉癥狀外,可能伴隨胸骨后灼痛、慢性咳嗽、聲音嘶啞、耳痛等咽喉外表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)哮喘或齲齒。
胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致胸骨后燒灼感,可能與食管炎有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
反流物刺激氣道引發(fā)頑固性干咳,夜間平臥時(shí)加重。需排查是否合并支氣管高反應(yīng)性,建議使用孟魯司特鈉聯(lián)合抑酸治療。
胃酸侵蝕聲帶黏膜導(dǎo)致聲帶水腫或肉芽腫,喉鏡檢查可見杓間區(qū)充血。需避免清嗓動(dòng)作,配合布地奈德霧化吸入治療。
反流物通過咽鼓管影響中耳,表現(xiàn)為牽涉性耳部不適。需排除中耳炎后考慮反流因素,可嘗試質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療。
建議避免高脂飲食及睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,定期進(jìn)行喉鏡及食管pH監(jiān)測評估病情進(jìn)展。