子宮畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、激素水平紊亂、后天疾病等因素引起,可通過影像學(xué)檢查確診并根據(jù)類型選擇觀察或手術(shù)治療。
部分子宮畸形與家族遺傳相關(guān),如苗勒管發(fā)育異常綜合征。建議有家族史者孕前進(jìn)行超聲篩查,無癥狀者通常無須治療,嚴(yán)重者需行子宮成形術(shù)。
妊娠早期母體感染或藥物暴露可能導(dǎo)致苗勒管融合障礙,形成雙子宮、縱隔子宮等。無癥狀者定期隨訪,影響生育時可選擇宮腔鏡手術(shù)切除縱隔。
青春期雌激素分泌異??赡芤种谱訉m發(fā)育,導(dǎo)致幼稚子宮。需內(nèi)分泌治療配合周期性激素替代,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等可能繼發(fā)子宮形態(tài)異常,通常伴有痛經(jīng)、不孕等癥狀。輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),重度需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
確診子宮畸形后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,規(guī)律婦科隨訪,備孕前建議完善三維超聲評估宮腔形態(tài)。