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引起左心室前負(fù)荷增高的主要因素是哪些

男，65歲

病情描述:

引起左心室前負(fù)荷增高的主要因素是哪些

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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高云副主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

引起左心室前負(fù)荷增高的主要因素包括血容量增加、瓣膜反流、心內(nèi)分流和心肌順應(yīng)性下降。
1、血容量增加
妊娠、快速補液或腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留時，循環(huán)血容量明顯增加，回心血量增多使左心室舒張末期容積增大。
2、瓣膜反流
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全時，心臟收縮期血液異常反流至左心室，導(dǎo)致舒張期心室充盈量增加，可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性變等因素有關(guān)。
3、心內(nèi)分流
室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病，左向右分流使肺循環(huán)血量增加，經(jīng)肺靜脈回流至左心的血液增多。
4、心肌順應(yīng)性下降
高血壓性心臟病或肥厚型心肌病等疾病導(dǎo)致心室壁僵硬度增加，舒張功能受限，為維持足夠心輸出量需提高充盈壓力。
建議定期監(jiān)測血壓和心功能，限制鈉鹽攝入并控制液體入量，出現(xiàn)氣促或水腫等癥狀需及時心內(nèi)科就診。

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