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中風(fēng)后視力下降通??梢葬t(yī)治,治療方法主要有視覺康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、輔助器具使用。視力恢復(fù)程度與中風(fēng)部位、損傷程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視野缺損代償訓(xùn)練等方法刺激神經(jīng)可塑性,適用于輕度視野缺損或復(fù)視患者,需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)重復(fù)進(jìn)行。
可能與腦水腫壓迫視路或血管閉塞有關(guān),表現(xiàn)為視野偏盲或視物模糊??勺襻t(yī)囑使用胞磷膽堿鈉、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,或阿司匹林改善循環(huán)。
當(dāng)視力下降與腦出血血腫壓迫有關(guān)時(shí),表現(xiàn)為突發(fā)視力喪失伴頭痛。需通過去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)解除壓迫,術(shù)后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
對(duì)遺留視野缺損者可配置棱鏡眼鏡、放大鏡等輔助工具,重度視力障礙需進(jìn)行定向行走訓(xùn)練,建議在眼科和康復(fù)科聯(lián)合評(píng)估后個(gè)性化選擇。
中風(fēng)后3-6個(gè)月是視力恢復(fù)黃金期,日常需控制血壓血糖,避免強(qiáng)光刺激,定期復(fù)查眼底及視野。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。