耳鳴可分為生理性耳鳴與病理性耳鳴,判斷真假耳鳴需結(jié)合持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及??茩z查綜合評(píng)估。
生理性耳鳴多為一過(guò)性,持續(xù)時(shí)間短于5分鐘;病理性耳鳴常持續(xù)存在,超過(guò)3個(gè)月需警惕器質(zhì)性疾病。
體位改變或疲勞后出現(xiàn)的耳鳴多為生理性;無(wú)明確誘因且逐漸加重的耳鳴可能與中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病相關(guān)。
單純耳鳴無(wú)其他不適多為功能性;若伴聽(tīng)力下降、眩暈、耳悶脹感,需排查梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等病理狀態(tài)。
純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗可鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性聾,必要時(shí)需行顳骨CT或MRI排除占位性病變。
建議記錄耳鳴發(fā)作特點(diǎn),避免長(zhǎng)期接觸噪音,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,持續(xù)耳鳴應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科完善檢查。