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乙狀結(jié)腸癌術(shù)后是否需化療主要取決于腫瘤分期、病理特征等因素，通常Ⅰ期無須化療，Ⅱ期高危及Ⅲ期需輔助化療，Ⅳ期以全身治療為主。

1、腫瘤分期

Ⅰ期腫瘤局限于腸壁黏膜下層，術(shù)后5年生存率超過90%，常規(guī)無須化療；Ⅱ期若存在脈管浸潤、神經(jīng)侵犯等高危因素，建議奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療。

2、病理特征

低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類型，即使為Ⅱ期也需考慮化療。微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對化療敏感性可能較差，需結(jié)合基因檢測結(jié)果決策。

3、轉(zhuǎn)移情況

Ⅲ期伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需6個月輔助化療，常用FOLFOX方案。Ⅳ期轉(zhuǎn)移性癌以全身化療為基礎(chǔ)，可聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者需評估耐受性，可能調(diào)整化療周期或劑量。術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥時需延遲化療。

術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，化療期間需加強營養(yǎng)支持，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。