夜間胸口疼痛可能由胃食管反流、肌肉骨骼勞損、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過調整睡姿、藥物緩解、心臟評估、抗感染治療等方式干預。
平臥時胃酸易反流刺激食管,表現(xiàn)為燒灼樣胸痛伴反酸。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。
肋軟骨炎或胸肌拉傷可能導致定位明確的刺痛,咳嗽或翻身時加重。熱敷和休息可緩解,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
冠狀動脈供血不足引發(fā)壓榨性疼痛,可能向左肩放射。需立即含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查,長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制。
肺部感染或結核導致胸膜摩擦,出現(xiàn)呼吸相關的銳痛。需行胸部CT明確病因,使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染治療,配合乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
夜間胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐需急診就醫(yī),日常避免高脂飲食和吸煙,睡眠保持左側臥位減少心臟受壓。