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嬰兒不握拳可能與生理性肌張力低下、神經(jīng)發(fā)育遲緩、腦癱、脊髓性肌萎縮癥等因素有關(guān)，需結(jié)合月齡和伴隨癥狀綜合評估。

1、生理性肌張力低下

新生兒期肌肉力量較弱，部分嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性握拳反射減弱，家長需觀察是否伴隨喂養(yǎng)困難，通常3個(gè)月后隨神經(jīng)發(fā)育改善。

2、神經(jīng)發(fā)育遲緩

早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育滯后，表現(xiàn)為握持反射延遲，家長需定期進(jìn)行發(fā)育評估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練刺激神經(jīng)發(fā)育。

3、腦癱早期表現(xiàn)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致肌張力異常，嬰兒除不握拳外常伴肢體僵硬或過度松軟，需通過頭顱影像學(xué)檢查確診，早期干預(yù)可改善預(yù)后。

4、脊髓性肌萎縮癥

基因缺陷導(dǎo)致的運(yùn)動神經(jīng)元退化性疾病，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，需通過基因檢測確診，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

建議家長記錄嬰兒日常動作表現(xiàn)，定期進(jìn)行兒童保健檢查，避免過度包裹限制肢體活動，發(fā)現(xiàn)異常反射消失或運(yùn)動發(fā)育落后需盡早就醫(yī)評估。