萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、長期藥物刺激等原因引起。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因,細(xì)菌定植后引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃黏膜腺體破壞。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸破壞胃黏膜屏障,長期刺激可導(dǎo)致腺體萎縮。治療需改善胃腸動力,可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞,導(dǎo)致胃酸分泌減少和腺體萎縮,常見于A型萎縮性胃炎。治療需補(bǔ)充維生素B12,使用葉酸、鐵劑等糾正貧血。
長期服用非甾體抗炎藥、酒精等刺激性物質(zhì)可損傷胃黏膜。治療需停用損傷因素,使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
建議患者定期胃鏡復(fù)查,避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食以延緩病情進(jìn)展。