嬰兒痙攣癥可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷、代謝異常、腦發(fā)育畸形等原因引起,可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式控制發(fā)作。
部分患兒存在基因突變或染色體異常,如CDKL5、STXBP1基因缺陷。建議家長進(jìn)行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用氨己烯酸、托吡酯、促腎上腺皮質(zhì)激素等藥物控制發(fā)作。
缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷可能導(dǎo)致腦損傷。家長需定期隨訪腦電圖,治療可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、硝西泮等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
維生素B6依賴癥、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體缺陷等代謝疾病可能引發(fā)痙攣。家長需監(jiān)測患兒營養(yǎng)狀態(tài),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6、生酮飲食及對癥藥物。
腦皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等結(jié)構(gòu)異常與發(fā)病相關(guān),通常伴隨智力障礙和腦電圖高度失律。需通過MRI明確病因,嚴(yán)重病例可考慮癲癇灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
家長應(yīng)記錄發(fā)作視頻、定期復(fù)查腦電圖,避免強(qiáng)光刺激,保證充足睡眠,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。