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重癥心肌炎可通過臥床休息、藥物治療、機(jī)械循環(huán)支持、心臟移植等方式治療。重癥心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、細(xì)菌感染等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌損傷。

2、藥物治療

可能與免疫過度激活、心肌細(xì)胞水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心律失常等癥狀。可遵醫(yī)囑使用靜脈用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物。

3、機(jī)械循環(huán)支持

可能與心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少等癥狀。需使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合維持循環(huán)。

4、心臟移植

終末期患者若其他治療無效，需評(píng)估后進(jìn)行心臟移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用抗排斥藥物。

恢復(fù)期需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測每日體重變化，避免呼吸道感染誘發(fā)病情加重，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。