藥物性肝炎通常可以康復(fù),康復(fù)情況主要取決于肝臟損傷程度、停藥及時(shí)性、基礎(chǔ)肝病情況以及個(gè)體代謝差異。
早期發(fā)現(xiàn)并停用致病藥物后,多數(shù)患者肝功能可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù),此時(shí)無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)即可。
需配合保肝藥物治療,如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等,同時(shí)需排查是否存在合并病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病。
出現(xiàn)黃疸或凝血功能障礙時(shí)需住院治療,必要時(shí)采用人工肝支持系統(tǒng),嚴(yán)重肝衰竭患者可能需評(píng)估肝移植指征。
長(zhǎng)期使用肝毒性藥物或合并脂肪肝、酒精肝等慢性肝病者,可能進(jìn)展為肝纖維化,需長(zhǎng)期隨訪肝硬化和肝癌篩查。
康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格避免酒精及肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)。