膀胱破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、排尿困難、血尿等癥狀,可能由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過(guò)度充盈或腫瘤等因素引起。
外力撞擊或骨盆骨折可能導(dǎo)致膀胱破裂,常伴隨休克癥狀。需緊急手術(shù)修補(bǔ),可使用頭孢曲松、甲硝唑等預(yù)防感染。
膀胱鏡檢查或手術(shù)操作不當(dāng)可能造成穿孔,表現(xiàn)為操作后持續(xù)腹痛。需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用環(huán)丙沙星等抗生素。
長(zhǎng)期尿潴留導(dǎo)致膀胱壁變薄破裂,多見(jiàn)于前列腺增生患者。需導(dǎo)尿減壓并治療原發(fā)病,可選用坦索羅辛改善排尿。
膀胱腫瘤或放射性膀胱炎可能引發(fā)自發(fā)性破裂,通常伴有長(zhǎng)期排尿異常。需手術(shù)切除病灶并進(jìn)行病理檢查。
懷疑膀胱破裂時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免體位劇烈變動(dòng),盡快就醫(yī)進(jìn)行CT膀胱造影等檢查明確診斷。