中晚期肝癌可通過靶向治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療。中晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化進展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。
使用索拉非尼、侖伐替尼等藥物抑制腫瘤血管生成,適用于無法手術切除的進展期肝癌,可能伴隨腹痛、乏力等癥狀。
采用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng),對合并微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者效果顯著,常見發(fā)熱、皮疹等不良反應。
通過肝動脈化療栓塞或射頻消融局部控制腫瘤,適合多發(fā)病灶但肝功能尚可者,術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應。
符合米蘭標準的患者可考慮移植手術,需長期服用他克莫司等抗排異藥物,存在供體短缺和術后感染風險。
治療期間需保證優(yōu)質蛋白攝入,避免高脂飲食,定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學變化,嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案。