子宮腺肌病可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、激素治療等方式控制癥狀,但難以徹底根治。疾病管理效果與病灶范圍、年齡、生育需求等因素相關(guān)。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解痛經(jīng),促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林能暫時(shí)抑制雌激素,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量。藥物治療需長(zhǎng)期維持。
子宮切除術(shù)適用于無生育需求的重癥患者,病灶切除術(shù)可保留子宮但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。手術(shù)方式選擇需結(jié)合年齡、生育要求及病灶范圍綜合評(píng)估。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜萎縮,高強(qiáng)度聚焦超聲可精準(zhǔn)消融局部病灶。介入治療創(chuàng)傷小但可能影響卵巢功能。
口服避孕藥或孕激素可抑制內(nèi)膜增生,達(dá)那唑等雄激素衍生物能誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài)。激素治療需警惕血栓形成、肝功能異常等副作用。
建議患者定期婦科檢查,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,疼痛明顯時(shí)可配合熱敷緩解癥狀。