權(quán)威問(wèn)答
嬰幼兒肺炎不發(fā)熱多數(shù)情況下仍屬于嚴(yán)重情況，需警惕非典型表現(xiàn)。肺炎嚴(yán)重程度主要與病原體類型、肺部炎癥范圍、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
病毒性或支原體肺炎可能不伴發(fā)熱，但易引發(fā)喘息、氣促等癥狀。家長(zhǎng)需觀察呼吸頻率是否增快，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或三凹征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肺部浸潤(rùn)范圍廣時(shí)即使無(wú)發(fā)熱，也可能存在低氧血癥。家長(zhǎng)需注意孩子口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn)，必要時(shí)需住院氧療。
不發(fā)熱的肺炎可能掩蓋病情進(jìn)展，增加胸腔積液或膿胸風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒拒奶、嗜睡時(shí)應(yīng)立即完善胸部影像學(xué)檢查。
早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒可能無(wú)法產(chǎn)生典型發(fā)熱反應(yīng)，但病情更危重。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室評(píng)估。
建議家長(zhǎng)每日記錄患兒呼吸、飲食及精神狀態(tài)，避免被動(dòng)吸煙，保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物。
