眼睛進(jìn)鐵渣扎進(jìn)眼角膜屬于眼外傷急癥,需立即就醫(yī)處理,常見處理方式包括表面麻醉下異物剔除、抗生素滴眼液預(yù)防感染、角膜修復(fù)治療。鐵渣殘留可能導(dǎo)致角膜銹環(huán)、感染性角膜炎等并發(fā)癥。
立即停止揉眼,用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,避免異物進(jìn)一步嵌入。急診眼科醫(yī)生會在裂隙燈下用無菌針頭剔除異物,操作需在表面麻醉下進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),必要時使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。深部異物可能需結(jié)膜下注射抗生素。
通過熒光素染色確認(rèn)角膜損傷范圍,裂隙燈檢查排除眼內(nèi)異物。深度超過1/3角膜厚度的損傷需考慮繃帶式角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。
術(shù)后24小時需復(fù)查排除感染,持續(xù)用藥3-5天。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降提示可能繼發(fā)銅綠假單胞菌感染或真菌性角膜炎,需及時調(diào)整治療方案。
受傷后72小時內(nèi)避免游泳、化妝等行為,外出佩戴防風(fēng)鏡保護(hù)患眼,按醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況直至熒光素染色轉(zhuǎn)陰。