原位癌與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于浸潤程度、轉(zhuǎn)移風(fēng)險和治療預(yù)后,主要有生物學(xué)行為差異、組織學(xué)特征、治療方式和預(yù)后評估四個方面。
原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,無血管淋巴浸潤;惡性腫瘤已突破基底膜向周圍組織浸潤,可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
原位癌細(xì)胞異型性較輕,保持原有組織結(jié)構(gòu);惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯,排列紊亂,可見病理性核分裂象。
原位癌多采用局部切除或消融治療即可根治;惡性腫瘤需綜合手術(shù)擴大切除,聯(lián)合放化療或靶向治療等系統(tǒng)治療。
原位癌五年生存率接近100%,術(shù)后無須輔助治療;惡性腫瘤預(yù)后與分期相關(guān),中晚期需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇個體化治療方案,保持健康生活方式可降低癌癥風(fēng)險。