嬰兒顱內(nèi)出血多數(shù)情況下不能自愈,需根據(jù)出血量及部位采取觀察或醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有保守治療、藥物控制、手術(shù)清除、康復(fù)管理。
少量硬膜下出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血可暫觀察,通過(guò)維持生命體征穩(wěn)定、避免劇烈晃動(dòng)等促進(jìn)吸收,需定期影像學(xué)復(fù)查。
中量出血可能伴隨腦水腫或凝血異常,需使用甘露醇降低顱壓、維生素K改善凝血功能,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
大量硬膜外出血或腦實(shí)質(zhì)血腫超過(guò)30毫升時(shí),需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù),尤其合并腦疝征兆者需緊急手術(shù)干預(yù)。
出血后遺留神經(jīng)功能障礙需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)療法及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)期需避免頭部碰撞并按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。