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暈厥可能由血管迷走神經(jīng)性暈厥、體位性低血壓、心律失常、心臟瓣膜病、腦卒中、低血糖、貧血、肺栓塞、癲癇發(fā)作等原因引起，按臨床概率從高到低排列。
疼痛或情緒刺激觸發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致血壓驟降和短暫意識喪失，平臥后多自行緩解，無須特殊治療，反復(fù)發(fā)作者可考慮傾斜訓(xùn)練。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦灌注不足，常見于脫水或服用降壓藥物，建議緩慢改變體位并增加水和鹽分攝入。
室性心動過速或嚴重心動過緩導(dǎo)致心輸出量銳減，可能伴有心悸或胸痛，需心電圖確診，嚴重者需植入起搏器或除顫器。
主動脈瓣狹窄等疾病影響心臟射血功能，運動時易出現(xiàn)暈厥，聽診可聞及心臟雜音，需超聲心動圖評估后決定是否手術(shù)修復(fù)。
后循環(huán)缺血直接導(dǎo)致腦干功能抑制，多伴隨言語含糊或肢體無力，需緊急CT檢查，符合指征者行溶栓或取栓治療。
血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)冷汗和意識障礙，糖尿病患者常見，立即進食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。
血紅蛋白不足60g/L時腦缺氧風險增加，表現(xiàn)為面色蒼白和乏力，需補充鐵劑或維生素B12，重度貧血需輸血治療。
血栓阻塞肺動脈引發(fā)急性右心衰竭，常伴呼吸困難和咯血，CT肺動脈造影可確診，需抗凝或溶栓治療。
異常腦電活動引起意識喪失伴肢體抽搐，腦電圖有助診斷，需長期服用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制。
突發(fā)暈厥后應(yīng)記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間，避免駕駛或高空作業(yè)，定期監(jiān)測血壓血糖，心源性暈厥患者需限制劇烈運動。
