權(quán)威問答
原發(fā)性高血壓與腎性高血壓的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病機(jī)制及治療策略上，主要涉及遺傳因素、腎臟病變、血管調(diào)節(jié)異常及繼發(fā)損害四個方面。
原發(fā)性高血壓多與遺傳、高鹽飲食等生活方式相關(guān)，腎性高血壓則因腎實質(zhì)或腎血管病變導(dǎo)致，如腎小球腎炎或腎動脈狹窄。
前者以血管阻力增加為主，后者因腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)水鈉潴留和血管收縮。
原發(fā)性高血壓早期常無癥狀，腎性高血壓可能伴隨蛋白尿、血尿等腎臟損傷表現(xiàn)，血壓波動更顯著。
原發(fā)性高血壓以降壓藥聯(lián)合生活方式干預(yù)為主，腎性高血壓需針對腎臟原發(fā)病治療，如血管成形術(shù)或免疫抑制劑。
建議定期監(jiān)測血壓及腎功能，兩類高血壓均需限制鈉鹽攝入并避免熬夜，腎性高血壓患者應(yīng)優(yōu)先控制蛋白尿。
