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孕期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)了胎兒是先天性小下頜畸形能要嗎

男，44歲

病情描述:

孕期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)了胎兒是先天性小下頜畸形能要嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張文同主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

先天性小下頜畸形胎兒是否保留需結(jié)合畸形程度及合并癥綜合評估，主要影響因素有畸形嚴(yán)重度、呼吸功能、染色體異常概率及家庭支持條件。
1、畸形程度
輕中度下頜發(fā)育不良可能僅影響外觀，出生后可通過正畸治療改善；重度畸形可能導(dǎo)致氣道梗阻，需新生兒期氣管切開等緊急干預(yù)。
2、呼吸功能
產(chǎn)前超聲需重點評估舌后墜程度及氣道通暢性，約30%病例合并Pierre Robin序列征，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難與睡眠呼吸暫停。
3、遺傳異常
建議進(jìn)行羊水穿刺排除18三體等染色體病，單純性小下頜畸形復(fù)發(fā)概率低于5%，但合并其他畸形時遺傳病概率顯著升高。
4、醫(yī)療支持
需評估NICU救治條件及家庭照護(hù)能力，嚴(yán)重病例可能需多學(xué)科協(xié)作治療，包括頜面外科手術(shù)、正畸治療及語言康復(fù)等長期干預(yù)。
建議攜帶完整產(chǎn)檢資料咨詢胎兒醫(yī)學(xué)中心與遺傳科，結(jié)合三維超聲、MRI及基因檢測結(jié)果，與小兒外科、耳鼻喉科專家共同制定個性化決策方案。

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