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多數(shù)心臟病患者可以生育，但需根據(jù)具體病情評估風(fēng)險。心臟病患者生育風(fēng)險主要與心功能分級、基礎(chǔ)疾病類型、妊娠期血流動力學(xué)變化、既往心血管事件史等因素有關(guān)。

1、心功能評估

紐約心臟病學(xué)會心功能Ⅰ-Ⅱ級患者通?？赡褪苋焉铮柙谠星敖邮苄呐K超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗等評估，妊娠期需密切監(jiān)測心功能變化。

2、疾病類型

輕度二尖瓣狹窄、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患者相對安全，而肺動脈高壓、馬凡綜合征伴主動脈擴(kuò)張等疾病屬于妊娠禁忌證。

3、妊娠風(fēng)險

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心力衰竭，圍產(chǎn)期血流動力學(xué)波動可能誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重心臟病患者妊娠期死亡率可能超過50%。

4、管理措施

建議孕前3個月調(diào)整藥物，妊娠16周前完成胎兒心臟篩查，分娩期需多學(xué)科團(tuán)隊監(jiān)護(hù)，部分患者需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

心臟病患者計劃妊娠前應(yīng)至心內(nèi)科和產(chǎn)科進(jìn)行專業(yè)評估，妊娠期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。