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權(quán)威問(wèn)答

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壓力大為什么會(huì)導(dǎo)致失眠
病情描述:
壓力大為什么會(huì)導(dǎo)致失眠
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    壓力大導(dǎo)致失眠可能由交感神經(jīng)過(guò)度興奮、皮質(zhì)醇水平升高、負(fù)面情緒積累、焦慮癥抑郁癥等原因引起,可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、作息調(diào)整、疾病治療等方式緩解。

    1. 交感神經(jīng)興奮

    長(zhǎng)期壓力激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心跳加快、警覺(jué)性增高,影響入睡。建議通過(guò)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等放松訓(xùn)練緩解,無(wú)須藥物干預(yù)。

    2. 皮質(zhì)醇失衡

    壓力促使腎上腺分泌過(guò)量皮質(zhì)醇,打亂晝夜節(jié)律。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、午后限制咖啡因攝入有助于調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺。

    3. 情緒困擾

    工作生活壓力易引發(fā)反復(fù)負(fù)面思考,形成睡前心理性喚醒。認(rèn)知行為療法中刺激控制法效果顯著,短期可使用佐匹克隆等非苯二氮卓類藥物。

    4. 精神疾病

    持續(xù)失眠可能與廣泛性焦慮障礙、重性抑郁障礙有關(guān),常伴心悸、興趣減退等癥狀。需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后使用帕羅西汀等抗抑郁藥,配合正念減壓治療。

    日??蓢L試冥想練習(xí)與足量鎂元素?cái)z入,若失眠持續(xù)超過(guò)兩周并影響日間功能,建議至精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診評(píng)估。

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