小兒化膿性腦膜炎可能由呼吸道感染、中耳炎、顱腦外傷、免疫缺陷等原因引起,需及時就醫(yī)明確病原體并針對性治療。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體經血行播散至腦膜。建議家長注意患兒體溫變化,臨床常用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等抗生素治療。
化膿性中耳炎導致細菌通過解剖通道侵入顱內。家長需觀察患兒耳部滲液情況,治療需聯(lián)合鼓膜切開引流和頭孢噻肟等藥物。
開放性顱骨骨折或手術污染引發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為頭痛嘔吐伴腦膜刺激征,需緊急清創(chuàng)并采用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
先天性免疫缺陷或化療后免疫力低下易繼發(fā)腦膜炎。常見腦膜炎奈瑟菌感染,需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合頭孢吡肟治療。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、前囟膨隆等癥狀時,家長應立即送醫(yī),治療期間保持環(huán)境安靜,遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征。