權(quán)威問答
兒童發(fā)熱伴血小板減少可能由病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等原因引起，需結(jié)合實驗室檢查明確病因。
常見于流感、手足口病等，病毒抑制骨髓造血功能導致血小板減少。建議家長監(jiān)測體溫并補充水分，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物，伴隨咳嗽流涕時可配合小兒氨酚黃那敏顆粒。
自身抗體破壞血小板所致，皮膚可能出現(xiàn)瘀點瘀斑。家長需避免孩子劇烈運動，臨床常用潑尼松、丙種球蛋白沖擊治療，嚴重出血時可使用血小板生成素受體激動劑艾曲泊帕。
骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少，可能與環(huán)境毒素或藥物有關(guān)。需進行骨髓穿刺確診，治療包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制劑，必要時需造血干細胞移植。
白血病等惡性腫瘤浸潤骨髓引起血小板降低，常伴貧血和淋巴結(jié)腫大。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱伴面色蒼白應及時就醫(yī)，確診需進行骨髓活檢，治療以化療方案為主。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少時，家長應保持孩子口腔清潔避免感染，提供易消化的粥類、蒸蛋等軟食，避免磕碰受傷，所有藥物使用均需嚴格遵循血液科醫(yī)師指導。
