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心肌炎和心肌缺血可通過一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起;心肌缺血多與冠狀動脈狹窄、血栓形成有關(guān)。
急性期需臥床休息,限制體力活動,避免加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。
心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素C、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物;心肌缺血常用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀等改善供血。合并心律失常時需加用抗心律失常藥物。
心肌缺血患者若冠狀動脈狹窄超過75%,可考慮冠狀動脈支架植入術(shù)。介入治療能快速恢復(fù)血流,緩解心絞痛癥狀,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物。
重癥心肌炎出現(xiàn)心源性休克時可能需要體外膜肺氧合支持;心肌缺血合并室壁瘤或瓣膜病變時需行冠狀動脈搭橋術(shù)或瓣膜置換術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免吸煙飲酒等危險因素,保持情緒穩(wěn)定有助于心臟康復(fù)。