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心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起，需根據(jù)病因采取藥物控制或手術(shù)修復(fù)。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和心悸。治療需長期使用芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者行瓣膜置換術(shù)。

2、退行性病變

老年性鈣化使瓣葉彈性下降，常見主動(dòng)脈瓣反流伴活動(dòng)后胸悶。輕癥用利尿劑減輕負(fù)荷，重癥需介入瓣膜植入術(shù)。

3、心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵蝕瓣膜造成穿孔，突發(fā)高熱伴心臟雜音。需靜脈用頭孢曲松抗感染，贅生物大于10毫米時(shí)考慮清創(chuàng)手術(shù)。

4、先天畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常易早期出現(xiàn)反流，兒童期即可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。輕度定期隨訪，重度需在青春期前完成矯治手術(shù)。

限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期心臟超聲監(jiān)測瓣膜功能變化，出現(xiàn)氣促水腫等癥狀及時(shí)心內(nèi)科就診。