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雙胎輸血綜合征可能由胎盤血管異常、胎兒循環(huán)失衡、遺傳因素及母體疾病等原因引起，需通過胎兒鏡手術(shù)、羊水減量、臍帶電凝等方式干預(yù)。

1、胎盤血管異常

單絨毛膜雙胎共用一個(gè)胎盤時(shí)，胎盤表面血管吻合支分布不均，導(dǎo)致血液從供血兒向受血兒?jiǎn)蜗蚍至?。可通過胎兒鏡激光凝固術(shù)阻斷異常血管吻合。

2、胎兒循環(huán)失衡

兩胎兒間動(dòng)脈壓差促使血液通過胎盤血管網(wǎng)轉(zhuǎn)移，受血兒出現(xiàn)多血癥，供血兒發(fā)生貧血。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒超聲多普勒血流參數(shù)。

3、遺傳因素

部分病例存在血管生長(zhǎng)因子基因表達(dá)異常，導(dǎo)致胎盤血管發(fā)育缺陷。建議有雙胎妊娠史者進(jìn)行孕前遺傳咨詢。

4、母體疾病

妊娠期高血壓或糖尿病可能加重胎盤灌注不均，誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。需控制母體基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

確診后應(yīng)每?jī)芍苓M(jìn)行超聲評(píng)估，限制劇烈活動(dòng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵劑，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心治療。