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腦梗塞嗜睡嚴(yán)重嗎

女，26歲

病情描述:

腦梗塞嗜睡嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

腦梗塞患者出現(xiàn)嗜睡屬于進(jìn)展期癥狀，可能提示病情加重或存在腦水腫、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥。
1、腦缺血加重
大面積腦梗塞導(dǎo)致腦組織缺氧，腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)嗜睡，需緊急進(jìn)行溶栓或取栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。
2、腦水腫進(jìn)展
梗塞后48-72小時(shí)為腦水腫高峰期，可能壓迫中腦覺醒中樞，需使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓。
3、并發(fā)癥預(yù)警
嗜睡可能預(yù)示腦疝前兆，常伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等癥狀，需立即進(jìn)行CT檢查評估病情。
4、代謝紊亂
梗塞后應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致血糖異常、電解質(zhì)失衡等繼發(fā)問題，需監(jiān)測血?dú)夥治黾吧笜?biāo)。
腦梗塞患者出現(xiàn)嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)，住院期間需密切監(jiān)測意識狀態(tài)變化，避免進(jìn)食嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

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