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腦梗主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞和血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過抗血小板治療、溶栓治療、血管介入和康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高血壓、高血脂導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦血管。需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
房顫患者心臟附壁血栓脫落,隨血流阻塞腦動(dòng)脈。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱失語,需抗凝治療如華法林、達(dá)比加群、利伐沙班,必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
長(zhǎng)期糖尿病或吸煙導(dǎo)致腦小血管玻璃樣變,管腔狹窄閉塞。常見腔隙性梗死,需控制血糖、戒煙,使用尼莫地平、丁苯酞改善微循環(huán)。
惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需治療原發(fā)病,必要時(shí)給予低分子肝素、華法林抗凝。
日常需低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。