視神經(jīng)萎縮5年后仍可嘗試治療,但恢復程度與病因、萎縮程度密切相關(guān),主要干預方式包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物、激素治療、高壓氧治療及手術(shù)減壓。
甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等藥物可幫助修復受損神經(jīng),適用于中毒性、代謝性因素導致的萎縮,需配合病因治療。
急性炎癥后遺癥或視神經(jīng)炎引發(fā)的萎縮,早期大劑量甲潑尼龍沖擊可能延緩進展,需監(jiān)測血糖、骨密度等副作用。
通過提高血氧分壓改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài),對缺血性萎縮或外傷后病例有一定幫助,需連續(xù)多個療程。
腫瘤壓迫或外傷性視神經(jīng)管骨折導致的萎縮,視神經(jīng)管減壓術(shù)可能阻止進一步惡化,需經(jīng)MRI評估適應證。
建議定期眼科隨訪檢查視野和電生理,日常避免吸煙酗酒,適量補充葉黃素、DHA等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。