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妊娠期糖尿病分娩注意事項(xiàng)主要有血糖監(jiān)測(cè)、分娩時(shí)機(jī)選擇、分娩方式評(píng)估、新生兒護(hù)理四個(gè)方面。

1、血糖監(jiān)測(cè)

分娩過程中需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管血糖，維持血糖在4.0-7.0mmol/L。產(chǎn)程中靜脈輸注葡萄糖時(shí)應(yīng)按1:4比例加入胰島素。

2、分娩時(shí)機(jī)

無并發(fā)癥者可等待至39周分娩，合并血管病變或血糖控制不佳者需在38-39周終止妊娠。擇期剖宮產(chǎn)前晚應(yīng)調(diào)整胰島素用量。

3、分娩評(píng)估

胎兒體重≥4000g需評(píng)估頭盆關(guān)系，可疑頭盆不稱建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕胎兒窘迫。

4、新生兒護(hù)理

新生兒出生后需即刻測(cè)血糖，出生1小時(shí)內(nèi)喂哺10%葡萄糖水。觀察24小時(shí)低血糖癥狀，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，哺乳期建議繼續(xù)糖尿病飲食并監(jiān)測(cè)血糖變化。