前葡萄膜炎患者多數(shù)可恢復正常視力,視力恢復情況主要與炎癥程度、治療時機、并發(fā)癥控制、基礎疾病管理等因素有關。
輕度炎癥及時治療通常不影響視力,重度炎癥可能導致虹膜粘連或繼發(fā)青光眼,需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉及散瞳藥物如復方托吡卡胺。
發(fā)病72小時內(nèi)接受規(guī)范治療者預后較好,延誤治療可能引發(fā)黃斑水腫或白內(nèi)障,需聯(lián)合全身用藥如甲氨蝶呤或生物制劑。
并發(fā)青光眼需加用降眼壓藥物如布林佐胺,角膜內(nèi)皮損傷需配合人工淚液如玻璃酸鈉,嚴重者需前房穿刺治療。
強直性脊柱炎等全身病誘發(fā)者需同步控制原發(fā)病,風濕免疫科協(xié)同治療可降低復發(fā)概率,避免視力不可逆損害。
建議定期復查眼底及眼壓,急性期避免強光刺激,飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,有助于角膜修復。