食道癌中期仍可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。治療效果與腫瘤位置、患者體質(zhì)、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
根治性手術(shù)適用于局部病灶,需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥,需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助治療能降低復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、放射性食管炎。
針對(duì)HER2陽(yáng)性或血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)表達(dá)患者,可選用曲妥珠單抗等藥物。需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者,能激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
治療期間建議采用高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡和CT評(píng)估療效。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果。