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腦梗塞合并高血壓患者通常需要長期服用降壓藥物,但具體停藥時機需根據(jù)病情控制情況、醫(yī)生評估決定。影響因素主要有血壓穩(wěn)定程度、血管狀態(tài)、合并癥控制、藥物耐受性。
若血壓長期達標(biāo)且無波動,經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試逐步減量,但需持續(xù)監(jiān)測避免反彈。
腦梗塞后血管內(nèi)皮功能受損者需持續(xù)用藥,改善血管彈性的藥物如阿托伐他汀通常需長期維持。
合并糖尿病、高脂血癥等患者即使血壓穩(wěn)定,也建議繼續(xù)使用ARB類或CCB類藥物進行多靶點保護。
出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥,但禁止自行停用降壓藥,常用替代藥物包括厄貝沙坦、氨氯地平等。
建議定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo),配合低鹽飲食和適度運動,任何藥物調(diào)整都需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科或心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)。