雙側(cè)隱睪手術(shù)通常不會(huì)顯著影響生育功能,但需結(jié)合睪丸發(fā)育情況、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后恢復(fù)及內(nèi)分泌功能綜合評(píng)估。影響因素主要有手術(shù)年齡、睪丸固定效果、激素水平及精子質(zhì)量檢測(cè)。
2歲前完成手術(shù)者生育概率較高,青春期后手術(shù)可能因生精小管退化導(dǎo)致生育力下降,建議家長(zhǎng)盡早完成評(píng)估與干預(yù)。
手術(shù)成功將睪丸降至陰囊可改善生精環(huán)境,若術(shù)后睪丸回縮或萎縮需通過超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充激素治療。
隱睪患者常伴促性腺激素分泌不足,術(shù)后需檢測(cè)睪酮和促卵泡激素,異常者可遵醫(yī)囑使用絨促性素或睪酮制劑。
術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行精液分析,嚴(yán)重少弱精者可考慮凍存精子或輔助生殖技術(shù),藥物可選左卡尼汀、維生素E等改善精子活力。
術(shù)后定期復(fù)查睪丸發(fā)育與精液參數(shù),避免高溫環(huán)境,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于生殖功能維護(hù)。