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神經(jīng)損傷后具備一定自我修復(fù)能力，修復(fù)程度與損傷類型、部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，常見修復(fù)方式包括軸突再生、髓鞘重塑、神經(jīng)可塑性調(diào)節(jié)及干細(xì)胞分化。

1. 軸突再生

周圍神經(jīng)損傷后，遠(yuǎn)端軸突可經(jīng)沃勒變性啟動(dòng)再生程序，雪旺細(xì)胞分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子引導(dǎo)軸突定向生長(zhǎng)，再生速度約每天1-3毫米。

2. 髓鞘重塑

脫髓鞘病變中少突膠質(zhì)細(xì)胞或雪旺細(xì)胞能重新形成髓鞘，多發(fā)性硬化等疾病通過(guò)藥物抑制免疫攻擊可促進(jìn)髓鞘自然修復(fù)。

3. 神經(jīng)可塑性

中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)突觸修剪、功能重組實(shí)現(xiàn)代償，卒中后康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)健側(cè)腦區(qū)接管部分受損功能。

4. 干細(xì)胞分化

神經(jīng)干細(xì)胞在特定微環(huán)境下可分化為神經(jīng)元或膠質(zhì)細(xì)胞，內(nèi)源性干細(xì)胞激活與外源性移植均為研究熱點(diǎn)。

建議配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、高壓氧及康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)，重度損傷需考慮神經(jīng)吻合或移植手術(shù)干預(yù)。