腎臟缺血早期癥狀可能表現(xiàn)為腰部隱痛、夜尿增多、血壓波動、輕度蛋白尿等,需結合影像學與實驗室檢查確診。
單側或雙側腰部持續(xù)鈍痛,與腎動脈血流灌注不足導致組織缺氧有關,可通過超聲檢查評估腎動脈狹窄程度,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布等非甾體抗炎藥。
夜間排尿次數(shù)超過2次且尿量增加,反映腎小管濃縮功能受損,建議監(jiān)測24小時尿量,避免睡前過量飲水,合并電解質紊亂時需補充枸櫞酸鉀或門冬氨酸鉀鎂。
血壓突然升高或難以控制,常見于腎血管性高血壓,需動態(tài)監(jiān)測血壓變化,可選用纈沙坦、氨氯地平或美托洛爾等降壓藥物調整治療方案。
尿蛋白定量0.15-0.5g/24h,提示腎小球濾過屏障損傷,需完善尿蛋白電泳分析,合并水腫時可短期使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。
日常需控制每日鹽攝入量低于5克,避免劇烈運動加重腎臟負擔,定期復查腎功能與尿常規(guī),出現(xiàn)血肌酐升高或尿量減少應及時就醫(yī)。