食道癌晚期癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降和嘔血,按病情進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期及終末期表現(xiàn)。
腫瘤阻塞食道導(dǎo)致固體食物難以通過,后期可能無法進(jìn)食流質(zhì)??蓢L試鼻飼營養(yǎng)支持,藥物包括鹽酸昂丹司瓊注射液、復(fù)方氨基酸注射液及脂肪乳劑。
腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至縱隔引發(fā)持續(xù)性疼痛。需使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合放射治療緩解壓迫。
進(jìn)食障礙與腫瘤消耗導(dǎo)致肌肉萎縮,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。建議靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液、人血白蛋白等營養(yǎng)制劑。
腫瘤潰爛出血或侵犯大血管引發(fā)嘔血,需緊急止血處理。可選用凝血酶凍干粉、注射用生長抑素,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
晚期患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理,采用半流質(zhì)或腸外營養(yǎng)支持,定期評(píng)估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整姑息治療方案。