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判斷心衰的指標(biāo)有哪些
病情描述:
判斷心衰的指標(biāo)有哪些
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    判斷心衰的主要指標(biāo)包括血漿B型利鈉肽水平、左心室射血分?jǐn)?shù)、紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分級(jí)、6分鐘步行試驗(yàn)等。

    1、BNP檢測(cè)

    血漿B型利鈉肽水平升高是心衰敏感指標(biāo)，超過(guò)100pg/ml需警惕，常伴呼吸困難、下肢水腫等癥狀，治療需用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油。

    2、超聲心動(dòng)圖

    左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%提示收縮性心衰，可能由冠心病、心肌病等引起，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、ARNI類(lèi)如沙庫(kù)巴曲纈沙坦。

    3、心功能分級(jí)

    紐約心臟協(xié)會(huì)II級(jí)以上分級(jí)屬臨床顯著心衰，日常活動(dòng)即誘發(fā)氣促，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合地高辛等正性肌力藥物。

    4、運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)試

    6分鐘步行距離小于150米提示重度心衰，多與肺動(dòng)脈高壓、瓣膜病相關(guān)，需氧療并考慮心臟再同步化治療。

    定期監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日液體攝入量，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

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