術(shù)后抽煙會顯著延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險。主要影響包括血管收縮、組織缺氧、免疫功能抑制、膠原合成減少。
尼古丁導(dǎo)致外周血管收縮,減少傷口局部血供,使氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻。需嚴(yán)格戒煙,必要時使用尼古丁替代療法。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率升高,導(dǎo)致組織缺氧狀態(tài)。建議監(jiān)測血氧飽和度,必要時進(jìn)行氧療干預(yù)。
煙草中氰化物等成分抑制中性粒細(xì)胞功能,增加金黃色葡萄球菌等感染概率。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī),可能需使用頭孢呋辛等抗生素。
煙霧中的自由基破壞成纖維細(xì)胞功能,導(dǎo)致Ⅲ型膠原合成減少??勺襻t(yī)囑使用維生素E軟膏等促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時需清創(chuàng)處理。
術(shù)后至少戒煙4周,保持傷口清潔干燥,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,定期復(fù)查傷口愈合情況。