腎結(jié)石引起后背疼可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉反射性痙攣、腎臟包膜牽張等原因引起,可通過藥物止痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時會直接摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生放射性疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解絞痛,同時增加飲水量促進(jìn)排石。
合并腎盂腎炎時炎癥刺激會導(dǎo)致腰部鈍痛,可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
疼痛刺激引發(fā)豎脊肌等背部肌肉保護(hù)性收縮,形成持續(xù)性酸脹感。熱敷配合鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌松劑可改善癥狀,同時需處理原發(fā)結(jié)石病灶。
腎積水導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,牽拉腎臟包膜神經(jīng)引發(fā)定位模糊的深部疼痛。這種情況需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻,藥物可選用α受體阻滯劑坦索羅辛緩釋膠囊。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。