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腦血管病和癲癇有什么關(guān)系
病情描述:
腦血管病和癲癇有什么關(guān)系
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦血管病與癲癇存在明確關(guān)聯(lián)，腦血管意外后癲癇發(fā)作是常見繼發(fā)癥狀，主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、腦血管畸形四種誘因。

    1. 腦缺血誘發(fā)

    短暫性腦缺血導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，急性期可表現(xiàn)為局灶性癲癇發(fā)作，通過改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、丁苯酞等控制。

    2. 腦梗死灶刺激

    腦梗死區(qū)域膠質(zhì)增生形成致癇灶，多在發(fā)病后3-6個月出現(xiàn)遲發(fā)性癲癇，需長期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

    3. 出血灶壓迫

    腦出血后血腫機(jī)械刺激皮層或繼發(fā)水腫，急性期易發(fā)生全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，需聯(lián)合甘露醇脫水與苯巴比妥鎮(zhèn)靜止痙。

    4. 血管畸形異常

    動靜脈畸形異常血管團(tuán)引發(fā)周圍腦組織缺血缺氧，青少年多見難治性癲癇，需手術(shù)切除或介入栓塞治療原發(fā)病灶。

    腦血管病患者出現(xiàn)肢體抽搐或意識障礙時應(yīng)立即監(jiān)測腦電圖，日常需控制血壓血糖，避免飲酒熬夜等誘發(fā)因素。

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