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腦梗死患者流口水可能是疾病復(fù)發(fā)的征兆，需警惕新發(fā)腦梗死、腦干損傷、吞咽功能障礙、帕金森綜合征等病理因素。

1. 新發(fā)腦梗死

腦組織再次缺血可能導(dǎo)致中樞性面癱，表現(xiàn)為流涎加重。需復(fù)查頭顱CT或MRI，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物。

2. 腦干損傷

延髓吞咽中樞受損時唾液分泌反射失調(diào)。伴隨言語含糊、飲水嗆咳，可通過吞咽造影評估，使用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)。

3. 吞咽功能障礙

既往梗死灶遺留的球麻痹癥狀可能進展。建議進行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，必要時采用鼻飼飲食，配合巴氯芬、鹽酸氨溴索、多潘立酮改善功能。

4. 繼發(fā)帕金森綜合征

腦血管病可能導(dǎo)致錐體外系癥狀，表現(xiàn)為面具臉伴流涎。需神經(jīng)科評估，可試用左旋多巴、金剛烷胺、苯海索等藥物控制癥狀。

患者出現(xiàn)流涎癥狀時應(yīng)監(jiān)測血壓血糖，保持坐位進食，定期進行吞咽功能篩查，及時到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查頭顱影像學(xué)。