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權(quán)威問答

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葡萄胎必須清宮兩次嗎
病情描述:
葡萄胎必須清宮兩次嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    葡萄胎通常需要清宮治療，但并非必須進行兩次清宮。具體處理方式需根據(jù)病情嚴重程度、hCG水平變化及組織殘留情況綜合評估。

    1. 病情評估：

    完全性葡萄胎首次清宮后需密切監(jiān)測hCG水平，若下降滿意且無組織殘留，可能無須二次清宮。

    2. 殘留處理：

    不完全性葡萄胎或首次清宮后hCG持續(xù)升高時，需考慮二次清宮，同時排除妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤可能。

    3. 藥物輔助：

    甲氨蝶呤可用于hCG下降緩慢者，米非司酮可幫助子宮收縮，縮宮素能減少術(shù)中出血，但均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

    4. 后續(xù)隨訪：

    所有患者均需定期檢測hCG至正常范圍1年，期間嚴格避孕，預防惡變風險。

    術(shù)后應保持會陰清潔，避免劇烈運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復查超聲和血hCG。

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