前列腺炎難治愈主要與解剖結(jié)構(gòu)特殊、病因復(fù)雜、治療不規(guī)范、心理因素干擾等因素有關(guān)。
前列腺包膜致密且藥物滲透性差,腺管迂曲易堵塞,導(dǎo)致藥物難以達(dá)到有效濃度。治療需選擇脂溶性藥物如左氧氟沙星、多西環(huán)素、坦索羅辛等。
可能與細(xì)菌感染、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰脹痛、性功能障礙。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,配合非甾體抗炎藥和α受體阻滯劑。
患者擅自停藥或頻繁更換方案,導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。建議足療程使用抗生素4-6周,配合微波理療或前列腺按摩等物理治療。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,形成疼痛-緊張-癥狀加重的惡性循環(huán)。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合舍曲林等抗抑郁藥物。
日常避免久坐騎車(chē),適度溫水坐浴,保持規(guī)律性生活,飲食忌辛辣刺激,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素。