多數(shù)情況下雙側精索靜脈曲張無須手術,是否需要手術主要與靜脈曲張程度、癥狀嚴重程度、生育需求等因素有關。
輕度靜脈曲張通常建議保守治療,如陰囊托帶支撐、避免久站等;中重度曲張可能影響睪丸功能,需評估手術指征。
無癥狀者優(yōu)先觀察,伴有持續(xù)陰囊墜痛、腫脹或影響日?;顒訒r,可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術等手術方式。
精液分析異常或備孕困難者,若排除其他因素后確認曲張影響生育,腹腔鏡手術可改善睪丸生精環(huán)境。
存在睪丸萎縮、激素水平異常等并發(fā)癥時,手術干預有助于阻止病情進展,術后需定期復查精液質量和激素水平。
日常應避免負重、高溫環(huán)境,穿著寬松內衣,若疼痛加重或出現(xiàn)睪丸質地改變應及時復查超聲評估。